Los hallazgos principales
Mortalidad por todas las causas: HR 0,88 (IC 95% 0,84-0,92) en pacientes con GLP-1 vs placebo o tratamiento estándar. Eventos cardiovasculares mayores: HR 0,86. Ictus: HR 0,90. Insuficiencia cardíaca: HR 0,88. Demencia: HR 0,88. Y los típicos: -2,5% HbA1c, -14% peso corporal.
La metodología
El equipo (St Louis VA + Washington University) combinó 175 ensayos publicados entre 2005 y 2024 que sumaron 215.970 participantes y una mediana de seguimiento de 2,5 años. Se incluyeron semaglutida, tirzepatida, liraglutida, dulaglutida y exenatida.
Las señales que abren puertas
Reducciones inesperadas en endpoints no metabólicos: -11% en trastornos por consumo de sustancias (incluyendo alcohol), -10% en trastornos por uso de opioides, -11% en intentos de suicidio, -10% en infecciones bacterianas, -19% en hepatitis aguda. Los autores subrayan que son señales para hipótesis, no causalidad confirmada.
Riesgos detectados
Aumento estadísticamente significativo en pancreatitis (HR 1,12), hipotensión arterial (1,07) y náuseas/vómitos (clase). Sin señal de cáncer pancreático, cáncer medular tiroideo ni hepatotoxicidad en la ventana analizada.
Fuente: Nature Medicine
